Zahnersatz: Kosten und Eigenanteil bei Krone, Brücke und Implantat

Was kostet Zahnersatz?

Was dein Zahnersatz kostet, steht im Heil- und Kostenplan deiner Praxis. Allgemeine Preise für Kronen, Brücken oder Implantate sagen wenig, weil die Kosten von Befund, Material, Laborkosten und dem Steigerungssatz der Gebührenordnung abhängen.

Der Plan ist für dich kostenlos. Der Zahnarzt muss darin vor der Behandlung den Befund, die Regelversorgung und die tatsächlich geplante Versorgung nach Art, Umfang und Kosten beschreiben und angeben, wo der Zahnersatz hergestellt wird (§ 87 Abs. 1a SGB V). Damit hast du alle Zahlen, die der Rechner braucht.

Wir rechnen deshalb mit Verhältnissen statt Preisen: Wie hoch ist dein Eigenanteil, wenn die Kosten das 1,5-, 2- oder 4-fache der Regelversorgung betragen? Die Beträge in den Tabellen sind runde Annahmen.

Wie liest du den Heil- und Kostenplan?

Für die Rechnung brauchst du drei Angaben: die voraussichtlichen Gesamtkosten, den Betrag der Regelversorgung für deinen Befund und, falls schon eingetragen, den Festzuschuss. Die Kasse prüft den Plan vor der Behandlung und bewilligt die Festzuschüsse (§ 87 Abs. 1a SGB V).

• Befund: welche Zähne betroffen sind und was fehlt oder ersetzt werden muss
• Regelversorgung: die für diesen Befund festgelegte Versorgung, Grundlage des Festzuschusses
• Geplante Versorgung: was die Praxis tatsächlich vorschlägt, nach Art, Umfang und Kosten
• Kosten: zahnärztliches Honorar, Material- und Laborkosten, Herstellungsort
• Festzuschuss: nach Prüfung durch die Kasse, mit Bonusstufe

Weicht die geplante Versorgung von der Regelversorgung ab, ist das dein Spielraum: Frag die Praxis, welche Leistungen über die Regelversorgung hinausgehen und was eine Versorgung näher an der Regelversorgung kosten würde. Die Entscheidung über die Behandlung triffst du mit deinem Zahnarzt.

Wie berechnest du den Eigenanteil?

Ziehe den Festzuschuss von den Gesamtkosten ab. Der Festzuschuss ist der Betrag der Regelversorgung mal deinem Prozentsatz: 60 %, 70 % oder 75 %, für ab 2027 bewilligte Pläne 50 %, 60 % oder 65 %.

Die Rechnung zeigt die zwei Teile deines Eigenanteils. Den Anteil an der Regelversorgung senkt das Bonusheft. Die Mehrkosten über der Regelversorgung trägst du immer voll, mit oder ohne Bonusheft. Deshalb wächst dein Anteil schnell, sobald die Versorgung über die Regelversorgung hinausgeht.

Was zahlst du bei einer Krone selbst?

Bei einer Krone, die der Regelversorgung entspricht, zahlst du den Anteil, den der Festzuschuss nicht deckt: mit zehn Jahren Bonusheft 25 % der Regelversorgung, für ab 2027 bewilligte Pläne 35 %. Wählst du ein aufwendigeres Material oder eine aufwendigere Ausführung, kommen die Mehrkosten dazu.

Die Verbraucherzentrale nennt als Beispiel einer einfachen Versorgung die Metallkrone ohne Verblendung; für sie lohne sich eine Zusatzversicherung meist nicht. Wie hoch die Mehrkosten einer anderen Krone sind, steht im Plan als Differenz zwischen Gesamtkosten und Regelversorgung.

Was zahlst du bei einer Brücke selbst?

Bei einer Brücke gilt dieselbe Rechnung: Festzuschuss für den Befund, Rest bei dir. Weil eine Brücke mehrere Zähne betrifft, ist der Betrag der Regelversorgung meist höher, und damit auch der Festzuschuss in Euro.

Ob die geplante Brücke der Regelversorgung entspricht, gleichartig darüber hinausgeht oder eine andersartige Versorgung ist, steht im Plan. Bei andersartiger Versorgung rechnet die Praxis mit dir ab, und die Kasse erstattet dir die bewilligten Festzuschüsse (§ 55 Abs. 5, § 87 Abs. 1a SGB V). Plane dafür ein, dass du die Rechnung zuerst selbst bezahlst.

Was zahlt die Kasse bei einem Implantat?

Das Implantat selbst zahlt die Kasse nur in seltenen Ausnahmefällen, die der Gemeinsame Bundesausschuss festlegt (§ 28 Abs. 2 SGB V). Den Festzuschuss für den Befund bekommst du aber auch, wenn du dich für eine Versorgung auf Implantaten entscheidest; der Festzuschuss umfasst Zahnersatz einschließlich Suprakonstruktionen (§ 55 Abs. 1 SGB V).

Weil eine Versorgung mit Implantaten in der Regel deutlich über der Regelversorgung liegt, ist dein Eigenanteil hier am größten. Das ist der Fall, für den die Verbraucherzentrale eine Zusatzversicherung am ehesten für sinnvoll hält. Achte bei Tarifen darauf, ob die Zahl der Implantate oder die Summe begrenzt ist und ob Knochenaufbau mitversichert ist.

Wie viel senkt eine Zahnzusatzversicherung den Eigenanteil?

Das hängt vom Erstattungssatz und davon ab, worauf er sich bezieht. Bei Tarifen „inklusive Kassenleistung“ bleiben dir bei 90 % immer 10 % der Rechnung, sobald die Kosten deutlich über der Regelversorgung liegen.

Die Tabelle setzt voraus, dass keine Zahnstaffel greift und die Behandlung nicht vom Versicherungsschutz ausgeschlossen ist. In den ersten Vertragsjahren begrenzen viele Tarife die Erstattung, und bereits angeratene Behandlungen sind meist ausgeschlossen. Ob sich der Beitrag für dich rechnet, zeigt der Ratgeber Zahnzusatzversicherung sinnvoll?.

Wer stellt wem die Rechnung?

Bei Regelversorgung und gleichartigem Zahnersatz rechnet die Praxis die bewilligten Festzuschüsse mit der Kassenzahnärztlichen Vereinigung ab; du bekommst die Rechnung über deinen Anteil. Bei andersartigem Zahnersatz gilt das nicht: Dann rechnet die Praxis mit dir ab, und die Kasse erstattet dir die bewilligten Festzuschüsse (§ 87 Abs. 1a, § 55 Abs. 5 SGB V).

Der Unterschied ist für deine Liquidität wichtig. Bei andersartiger Versorgung musst du die ganze Rechnung zunächst selbst bezahlen und bekommst den Festzuschuss später zurück. Auch eine Zusatzversicherung erstattet meist erst, wenn die Rechnung vorliegt. Die Erstattung von Kasse und Versicherung zusammen darf die Kosten nicht übersteigen (§ 200 VVG).

Was ändert der Stichtag 2027 an deinem Eigenanteil?

Für ab dem 1. Januar 2027 bewilligte Festzuschüsse sinken die Sätze um 10 Prozentpunkte. Dein Eigenanteil steigt dadurch um 10 % der Regelversorgung, egal wie teuer die Versorgung insgesamt ist.

Mit einem Tarif, der 90 % der Rechnung inklusive Kassenleistung erstattet, bleiben dir in allen drei Fällen 10 % der Rechnung, egal ob 2026 oder ab 2027 bewilligt: Die Versicherung füllt die größere Lücke. Das gilt, solange 90 % der Rechnung mehr sind als der Festzuschuss und keine Zahnstaffel greift. Für den Versicherer steigt die Erstattung; ob sich das in den Beiträgen niederschlägt, lässt sich heute nicht sagen.

Was solltest du vor der Unterschrift klären?

• Welche Positionen des Plans gehören zur Regelversorgung, welche gehen darüber hinaus?
• Ist die Versorgung gleichartig oder andersartig, und wer rechnet mit wem ab?
• Wo wird der Zahnersatz hergestellt (Pflichtangabe nach § 87 Abs. 1a SGB V)?
• Ist der Plan von der Kasse bewilligt, und mit welchem Datum?
• Hat deine Zusatzversicherung den Plan vorab geprüft, falls die Bedingungen das vorsehen?
• Gibt es eine Versorgung näher an der Regelversorgung, die medizinisch gleich geeignet ist?

Was gilt bei Füllungen?

Füllungen sind kein Zahnersatz und fallen nicht unter den Festzuschuss. Die Kasse zahlt die vergleichbare preisgünstigste plastische Füllung; wählst du eine darüber hinausgehende Versorgung, trägst du die Mehrkosten, und vor der Behandlung ist eine schriftliche Vereinbarung mit der Praxis nötig (§ 28 Abs. 2 SGB V).

Wie kannst du den Eigenanteil senken?

• Bonusheft lückenlos führen: 10 bis 15 Prozentpunkte mehr Festzuschuss
• Den Plan vor der Behandlung einreichen und das Datum der Bewilligung beachten, ab 2027 sinken die Sätze
• Mit der Praxis besprechen, welche Teile über die Regelversorgung hinausgehen
• Bei geringem Einkommen die Härtefallregelung prüfen (§ 55 Abs. 2 SGB V)
• Eine Zusatzversicherung früh abschließen, bevor eine Behandlung angeraten ist

Die Regeln für Bonusheft und Härtefall stehen ausführlich im Ratgeber Festzuschuss und Bonusheft, die Kürzung ab 2027 im Artikel Festzuschuss sinkt 2027.

Häufige Fragen zu Kosten und Eigenanteil beim Zahnersatz

Fazit: Den Eigenanteil kennst du, bevor du anfängst

Mit dem Heil- und Kostenplan hast du alle Zahlen: Gesamtkosten, Regelversorgung, Festzuschuss. Trag sie in den Rechner ein, dann siehst du deinen Eigenanteil ohne und mit Zusatzversicherung. Bei einer Behandlung, die schon angeraten ist, lies vorher Zahnzusatz bei laufender Behandlung.

Keine Versicherungsberatung. Wir sind weder Versicherungsvermittler noch Versicherungsberater im Sinne von § 34d GewO und empfehlen keine bestimmte Versicherung. Rechnungen sind Schätzungen mit deinen Eingaben und dem Rechtsstand vom November 2026. Für eine Entscheidung zu deiner Lage hilft eine unabhängige Beratung, etwa bei einem registrierten Versicherungsberater oder der Verbraucherzentrale.