Festzuschuss sinkt 2027: Was du beim Heil- und Kostenplan jetzt beachten musst

Was ändert sich 2027 beim Festzuschuss?

Die Festzuschüsse für Zahnersatz sinken um 10 Prozentpunkte der Regelversorgung. Ohne Bonusheft gibt es 50 % statt 60 %, mit fünf Jahren Bonusheft 60 % statt 70 %, mit zehn Jahren 65 % statt 75 %.

So steht es im neuen § 55 Abs. 1 SGB V, den Artikel 1 Nummer 22 des GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetzes einfügt. Der Bundestag hat das Gesetz am 10. Juli 2026 beschlossen; ausgefertigt wurde es am 24. Juli 2026 und am 29. Juli 2026 im Bundesgesetzblatt verkündet. Nach Artikel 8 Absatz 2 gilt die Nummer 22 ab dem 1. Januar 2027.

Die Regeln für das Bonusheft bleiben gleich: fünf Jahre regelmäßige Kontrollen für die erste Stufe, zehn Jahre ohne Unterbrechung für die zweite. Wie das Bonusheft funktioniert, erklärt der Ratgeber Festzuschuss und Bonusheft.

Gilt der Stichtag für die Behandlung oder die Bewilligung?

Für die Bewilligung. Der neue § 55 Abs. 6 SGB V lautet: Für alle vor dem 1. Januar 2027 bewilligten Festzuschüsse gelten die Absätze 1 und 2 in der bis zum 31. Dezember 2026 geltenden Fassung.

Bewilligt wird der Festzuschuss, nachdem die Kasse den Heil- und Kostenplan geprüft hat (§ 87 Abs. 1a SGB V). Steht bei dir Zahnersatz an, ist deshalb der Zeitpunkt wichtig, zu dem der Plan bei der Kasse liegt und geprüft ist. Wann deine Kasse über einen eingereichten Plan entscheidet und wie lange die Bewilligung gilt, steht in ihrem Bescheid; frag im Zweifel direkt nach.

Wichtig: Ob und wann eine Behandlung medizinisch sinnvoll ist, entscheidest du mit deiner Praxis. Eine Behandlung nur wegen des Stichtags vorzuziehen oder zu planen, ist eine medizinische Frage, keine rein finanzielle.

Wie viel mehr zahlst du ab 2027?

Genau 10 % des Betrags der Regelversorgung, unabhängig von der Bonusstufe. Die Mehrkosten über der Regelversorgung ändern sich nicht, denn sie trägst du schon heute allein.

Für einen einzelnen Plan sieht die Rechnung so aus:

Im Härtefall ändert sich nichts. Bis Ende 2026 kommen zum Festzuschuss von 60 % weitere 40 % der Regelversorgung hinzu, ab 2027 zum Festzuschuss von 50 % weitere 50 % (§ 55 Abs. 2 SGB V). In beiden Fällen zahlt die Kasse die volle Regelversorgung, höchstens die tatsächlichen Kosten.

Wie wirkt die Kürzung in drei typischen Konstellationen?

Die Mehrbelastung hängt nur von der Regelversorgung ab, nicht von den Gesamtkosten. Wer eine teure Versorgung plant, merkt die Kürzung deshalb prozentual weniger als jemand mit einer Versorgung nah an der Regelversorgung.

Im ersten Fall steigt der Eigenanteil um 26,7 %, im dritten um 3,4 %. Alle Beträge sind Annahmen; deine Zahlen stehen im Heil- und Kostenplan. Wie du ihn liest, erklärt der Ratgeber Zahnersatz: Kosten und Eigenanteil.

Welche Missverständnisse gibt es zur Kürzung?

• „Die Kasse zahlt 2027 zehn Prozent weniger von meiner Rechnung.“ Nein. Sie zahlt 10 Prozentpunkte weniger von der Regelversorgung. Bei einer Rechnung, die weit über der Regelversorgung liegt, ist der Unterschied in Prozent der Rechnung kleiner.
• „Behandlung im Jahr 2026 ist Pflicht für den alten Satz.“ Nein. Maßgeblich ist, dass der Festzuschuss vor dem 1. Januar 2027 bewilligt wurde (§ 55 Abs. 6 SGB V neu).
• „Mit Bonusheft bin ich nicht betroffen.“ Doch. Auch die Bonusstufen sinken um je 10 Prozentpunkte.
• „Im Härtefall muss ich ab 2027 zuzahlen.“ Nein. Festzuschuss und Zusatzbetrag ergeben weiter die volle Regelversorgung.
• „Eine Zusatzversicherung, die ich jetzt abschließe, zahlt meinen geplanten Zahnersatz.“ In der Regel nicht, angeratene Behandlungen sind meist ausgeschlossen.

Was bedeutet die Kürzung mit Zahnzusatzversicherung?

Bei Tarifen, die einen Prozentsatz der Rechnung „inklusive Kassenleistung“ zusagen, gleicht die Versicherung die Kürzung aus, solange der zugesagte Satz über dem Festzuschuss liegt und keine Zahnstaffel greift. Bei Tarifen mit einem Prozentsatz des Eigenanteils trägst du einen Teil der Kürzung selbst.

Für Versicherte mit Tarif „inklusive Kassenleistung“ ändert sich am eigenen Anteil im Beispiel nichts; für den Versicherer steigt die Erstattung. Laut Verbraucherzentrale steigen Beiträge, wenn die Ausgaben der Versicherung steigen. Ob das nach der Kürzung geschieht, lässt sich heute nicht sagen.

Eine Zusatzversicherung, die du jetzt abschließt, hilft bei einer bereits angeratenen Behandlung in der Regel nicht. Was beim Abschluss mit laufender Behandlung gilt, steht im Artikel Zahnzusatz bei laufender Behandlung.

Lohnt sich das Bonusheft ab 2027 noch?

Ja. Der Abstand zwischen den Stufen bleibt gleich: Fünf Jahre Bonusheft bringen weiter 10, zehn Jahre 15 Prozentpunkte mehr als ohne Bonus. In Euro ist das Bonusheft ab 2027 also genauso viel wert wie bisher.

Relativ wird das Bonusheft sogar wichtiger: Ohne Bonus deckt der Festzuschuss ab 2027 nur noch die Hälfte der Regelversorgung, mit zehn Jahren Bonusheft fast zwei Drittel. Wer eine Lücke im Heft hat, sollte die nächste Kontrolle nicht auslassen. Für die höchste Stufe zählen die letzten zehn Kalenderjahre ohne Unterbrechung; bei einer einmaligen Unterbrechung kann die Kasse in begründeten Ausnahmefällen trotzdem den höchsten Satz gewähren (§ 55 Abs. 1 SGB V).

Was solltest du jetzt tun?

• Steht Zahnersatz ohnehin an: Heil- und Kostenplan geben lassen und mit der Praxis über den Zeitplan sprechen
• Plan vollständig bei der Kasse einreichen und das Datum der Bewilligung im Bescheid prüfen
• Bonusheft kontrollieren: Lücken bei den jährlichen Kontrollen kosten zusätzlich 10 oder 15 Prozentpunkte
• Bei geringem Einkommen nach der Härtefallregelung fragen
• Bestehende Zusatzversicherung: Bedingungen lesen, ob der Satz inklusive Kassenleistung gilt und ob eine Zahnstaffel greift
• Bewilligten Plan und Bescheid aufheben

Deinen Eigenanteil für beide Stichtage rechnest du im Rechner: Wähle bei „Plan bewilligt“ einmal „bis 31.12.2026“ und einmal „ab 1.1.2027“.

Warum werden die Festzuschüsse gekürzt?

Das Gesetz soll die Beitragssätze der gesetzlichen Krankenversicherung stabilisieren, so sein Name. Im Gesetzentwurf hieß es nach dem Bericht des Bundestags, die Festzuschüsse beim Zahnersatz würden um zehn Prozent reduziert. Beschlossen wurde eine Senkung um 10 Prozentpunkte je Stufe; für Versicherte mit Bonusheft ist das relativ etwas weniger als für Versicherte ohne, weil der Abstand zwischen den Stufen gleich bleibt.

Das Gesetz enthält weitere Änderungen, etwa bei Zuzahlungen und in der Kieferorthopädie. Was sich für Kinder mit Zahnspange ändert, steht im Artikel Kieferorthopädie bei Kindern.

Für die Kassen bedeutet die Kürzung geringere Ausgaben für Zahnersatz, für Versicherte einen höheren Eigenanteil. Wer Beiträge zahlt und keinen Zahnersatz braucht, merkt davon nichts. Wer ihn braucht, zahlt im Schnitt mehr, und zwar umso mehr, je höher der Betrag der Regelversorgung für seinen Befund ist. Die Gesetzesbegründung und die Stellungnahmen der Verbände sind über die Drucksachen 21/6130 und 21/7016 des Bundestags zu finden; maßgeblich für die Rechnung ist allein der verkündete Gesetzestext im Bundesgesetzblatt.

Häufige Fragen zum Festzuschuss 2027

Fazit: Das Datum der Bewilligung zählt

Die Kürzung trifft alle, deren Festzuschuss ab 2027 bewilligt wird, mit 10 % der Regelversorgung. Wer ohnehin Zahnersatz plant, sollte den Heil- und Kostenplan rechtzeitig bei der Kasse haben. Rechne beide Varianten im Rechner und lies, ob eine Zahnzusatzversicherung sinnvoll ist.

Keine Versicherungsberatung. Wir sind weder Versicherungsvermittler noch Versicherungsberater im Sinne von § 34d GewO und empfehlen keine bestimmte Versicherung. Rechnungen sind Schätzungen mit deinen Eingaben und dem Rechtsstand vom November 2026. Für eine Entscheidung zu deiner Lage hilft eine unabhängige Beratung, etwa bei einem registrierten Versicherungsberater oder der Verbraucherzentrale.